厚生労働省 生活習慣病予防のための健康情報サイト

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健康日本21におけるアルコール対策

健康日本21は健康寿命の延伸及び生活の質の向上を目指した国民的健康運動です。健康日本21《第1次》は2000年に始まり2012年に終了しました。2013年度からは健康日本21《第2次》が始まり、アルコールについて達成されるべき3つの目標が設定されています。それは2010年の基準値に比べて2022年までに生活習慣病のリスクを高める量(純アルコール換算で男性40g/日以上、女性20g/日以上)を飲酒している者の割合を15%削減すること、未成年者の飲酒と妊娠中の飲酒を2022年までにゼロにすることです。

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1. 健康日本21《第1次》の結果

日本では1978年より「国民健康づくり対策」がそれぞれの時代の要望に基づきながら数回に分けて実施されてきました。2000年から始まった3回目の国民健康づくり対策が健康日本21《第1次》で、生活習慣病の予防や健康寿命の延伸を目標とし、2012年に終了しました。その中でアルコールに関する目標と運動終了時の結果は下記のとおりです。

1. 多量に飲酒する人の減少
(多量に飲酒する人=1日平均純アルコール約60gを超えて摂取する人)
運動開始時 目標値 最終評価時
男性 4.1%以下 3.2% 4.8%
女性 0.3%以下 0.2% 0.4%

(男女ともに改善させることはできなかった)

2. 未成年者の飲酒をなくす
(月1回以上飲酒をする者の割合)
運動開始時 目標値 最終評価時
男性(中学3年生) 26.0% 0% 8.0%
男性(高校3年生) 53.1% 0% 21.0%
女性(中学3年生) 16.9% 0% 9.1%
女性(高校3年生) 36.1% 0% 18.5%

(目標値には達しなかったものの、いずれの対象も有意に大幅改善した)

3. 「節度のある適度な飲酒」の知識の普及
(節度ある適度な飲酒:1日平均純アルコールで約20g程度の飲酒)
運動開始時 目標値 最終評価時
男性 50.3% 100% 54.7%
女性 47.3% 100% 48.6%

(一層の啓発活動が必要である)

2. 健康日本21《第2次》の目標

2013年度より健康日本21《第2次》が始まります。地域による健康格差の縮小や飲酒を含めた生活習慣の改善が目標となります。《第2次》における飲酒の目標は下記のとおりです。

1. 生活習慣病のリスクを高める量を飲酒している者の割合の減少
(1日当たりの純アルコール摂取量が男性40g以上、女性20g以上)
現状(2010年) 目標値(2022年)
男性 15.3% 13.0%
女性 7.5% 6.4%

がん・高血圧脳出血脂質異常症などの飲酒に関連する多くの健康問題の危険性は、1日平均飲酒量とともにほぼ直線的に上昇することがわかっており、生活習慣病を防ぐためには飲酒量は低ければ低いほどよいことになります。

一方で全ての要因による死亡率、脳梗塞及び虚血性心疾患については、飲酒量との関係がほぼ直線的に上昇するとは言えませんが、その場合でも男性では44g/日(日本酒2合/日)程度以上の飲酒(純アルコール摂取)で非飲酒者や機会飲酒者(たまにしか酒を飲まない者)に比べて危険性が高くなります。また女性では22g/日(日本酒1合/日)程度以上の飲酒で、危険性が高くなります。

摂取量の目安としてのわかりやすさを考慮して本指標を設定しました。

2. 未成年者の飲酒をなくす
現状(2010年) 目標値(2022年)
男性(中学3年生) 10.5% 0%
男性(高校3年生) 21.7% 0%
女性(中学3年生) 11.7% 0%
女性(高校3年生) 19.9% 0%

(調査前30日間に1回でも飲酒した者の割合)

未成年者の飲酒は、体内に入ったアルコールが身体の発達に悪影響を及ぼし健全な成長を妨げること、臓器の機能が未完成であるためにアルコールの分解能力が成人に比べて低くアルコールの影響を受けやすいことなどから好ましくありあません。このような健康問題のみならず、未成年者の飲酒は事件や事故に巻き込まれやすくなるなど、社会的な問題をも引き起こします。もちろん法的にも禁じられています。

3. 妊娠中の飲酒をなくす
現状(2010年) 目標値(2022年)
8.7% 0%

妊娠中の飲酒は、胎児性アルコール症候群(アルコールの影響で胎児に脳の発達障害等がおこる疾患)や発育障害を引き起こすため、妊娠中あるいは妊娠しようとしている女性はアルコールを断つことが求められます。
なお授乳中も血中のアルコールが母乳にも移行するため飲酒を控えるべきです。

3. おわりに

飲酒は飲酒者本人だけでなく、家族や親類・近隣住民など他者に悪い影響を及ぼすことが多く、この悪影響には健康問題のみならず飲酒運転・家庭内暴力等の社会的問題も含まれます。国民健康づくり対策としての健康日本21《第2次》の推進に当たっては、このような社会的問題にも目を配っていく必要があります。

参考文献

  1. 健康日本21(第二次)
    http://www.mhlw.go.jp/bunya/kenkou/kenkounippon21.html