腎機能が慢性的に低下したり、尿たんぱくが継続して出る状態。
腎臓の働きが徐々に低下していく、様々な腎臓病の総称です[1]。腎臓の働きが通常より低下したり、尿たんぱくが出たりする状態が3カ月以上続くと、慢性腎臓病(CKD)と判断されます[2]。
CKDは「Chronic Kidney Disease」の頭文字で、2002年に国際的に定義されました[2]。
腎臓は1日に150~200Lの血液をろ過して、尿を作り老廃物を排泄する大切な役割をもつ臓器です。他にもミネラルなどのバランスを調整したり、血液を作り出すホルモンを分泌したりと多くの働きをします。
腎臓の機能を示す指標としてはGFR(糸球体ろ過量:Glomerular Filtration Rate)がありますが、これは腎臓の中にある毛細血管の集合体である「糸球体」が1分間にどれくらいの血液をろ過して尿を作れるかを示す値です。GFRが1分間に60mL未満の状態と、尿たんぱくが出るなど腎障害がある状態のうち、いずれかまたは両方が3カ月以上続くとCKDと診断されます[2]。なお、特定健康診査では、血清クレアチニン値を用いてGFRを推定するeGFR(推算糸球体ろ過量)が詳細な健診の項目として取り入れられています。
CKDが進行すると末期腎不全となって人工透析や腎移植が必要になることもあります。CKDは動脈硬化の危険因子としても重要で、CKDがある人ではない人に比べて、脳卒中や心筋梗塞が発症する確率が高くなります[3]。
(最終更新日:2023年06月20日)