禁煙の離脱症状は、禁煙開始から2~3日をピークに10日から2週間程度続きます。つらいと思われがちの離脱症状も禁煙補助薬を用いることで緩和され、比較的楽に禁煙できるようになります。日本では禁煙外来で貼り薬のニコチンパッチと飲み薬のバレニクリン*が処方されます。また一般医療用医薬品としてニコチンガムとニコチンパッチが薬局・薬店で市販されています。
*バレニクリンの一部のロットに不純物が混入したことが判明し、2021年6月から、バレニクリンの出荷停止が続いています。出荷再開までは、もう一つの医療用医薬品であるニコチンパッチを使って健康保険による禁煙治療を受けられます。禁煙外来にご確認、ご相談ください。
日本では2006年から禁煙治療に健康保険が使えるようになりました。禁煙外来で使える禁煙補助薬として、貼り薬のニコチンパッチとニコチンを含まない飲み薬のバレニクリンがあります。これらの薬剤はいずれもニコチン離脱症状を和らげる効果があります。また、バレニクリンはたばこを吸った時の満足感を抑える作用もあります。加えて、一般医療用医薬品として、ニコチンガムとニコチンパッチが薬局・薬店で市販されています。
禁煙補助薬を利用すると、ニコチンガムでは1.5倍、ニコチンパッチは1.6倍、バレニクリンは2.2倍、自力の禁煙に比べて禁煙成功率が高まると報告されています[1]。日本の禁煙外来でも、禁煙補助薬が使用されることが多いですが、全国的な規模での治療成績の報告(2017年度調査)によると、12週間の禁煙治療を5回すべて受けた人では、約8割が治療終了時点で少なくとも4週間以上の禁煙に成功し、約5割が治療終了後9ヵ月間の継続禁煙に成功しています。
薬局・薬店で一般用医薬品のニコチンパッチやニコチンガムを購入して禁煙するという選択肢もありますが、ニコチンパッチの場合、医療用医薬品のニコチンパッチと比べて用量が少なく、喫煙本数が多い人ではニコチンの補充が不十分となる可能性があります。禁煙外来で処方されるニコチンパッチの場合、一般用医薬品のニコチンガムを追加することができます。その場合、禁煙成功率はバレニクリンと同程度になると報告されています[1]。
以下にそれぞれの禁煙補助薬について解説します。
薬局・薬店で購入できます。
ニコチンガムは口腔粘膜からニコチンを吸収させるタイプのニコチン製剤です。短時間で効果が出るので、急なニコチン欲求に対応できます。
医療用医薬品(3種類)
一般医薬品(2種類)
薬局・薬店で購入できます。
禁煙外来でも処方できます。禁煙外来の場合は、薬局では販売されるものよりも大きいサイズを処方できます。
ニコチンパッチは、身体に貼り、皮膚からニコチンを吸収するタイプのニコチン製剤です。持続的にニコチンを入れるので離脱症状を弱めます。
※かゆみなどが出た場合は、薬剤師・医師に相談しましょう。
禁煙外来で処方されます。
脳の中のニコチン受容体に作用する、ニコチンを含まないタイプの禁煙補助薬です。
離脱症状を緩和するだけでなく、喫煙による満足感を抑制する作用があります。
(最終更新日:2024年03月06日)