肥満は体重が多い状態であり、日本ではBody Mass Index(BMI)が25kg/m2以上の状態を指します。肥満に治療が必要な病気などが合併した状態を肥満症といいます。肥満だけでは治療の対象とはなりません。
肥満とは、脂肪組織に脂肪が過剰に蓄積した状態で、体格指数(BMI=体重[kg]/身長[m]2)が25kg/m2以上のものをいいます。それに対して、肥満症とは、肥満に起因・関連する健康障害を合併するか、その合併が予測され、減量を必要とする疾患をいいます。具体的には、BMIが25kg/m2以上で、下記の健康障害を有する場合が肥満症です。また内臓脂肪型肥満症の場合は、将来、健康障害の合併が予測されることから、下記の健康障害がなくても肥満症と診断されます。[1]
肥満に起因ないし関連する健康障害〈肥満症の診断に必要な健康障害〉 | |
---|---|
1. | 耐糖能障害(2型糖尿病・耐糖能異常など) |
2. | 脂質異常症 |
3. | 高血圧 |
4. | 高尿酸血症・痛風 |
5. | 冠動脈疾患 |
6. | 脳梗塞・一過性脳虚血発作 |
7. | 非アルコール性脂肪性肝疾患 |
8. | 月経異常・女性不妊 |
9. | 閉塞性睡眠時無呼吸症候群・肥満低換気症候群 |
10. | 運動器疾患(変形性関節症:膝関節・股関節・手指関節、変形性脊椎症) |
11. | 肥満関連腎臓病 |
肥満だけでは治療の対象とはなりませんが、世界的に肥満と健康リスクとの関連は明らかで[2]、特に虚血性心疾患に関しては、日本の研究でも一致して示されています[3]。しかし、これらの健康リスク増加の多くは、BMIが30kg/m2以上の人で強くみられています。
日本人の観察研究では、BMIと総死亡との関連はU字型であり、太りすぎ(30kg/m2以上)でも、やせすぎ(19kg/m2未満)でも死亡率の上昇と関連し、BMIが25kg/m2前後(21~27kg/m2)の人が死亡リスクが低いことが知られています[4]。
しかしながら、BMIが25~27kg/m2を超える状態が長く続くと、高血圧や糖尿病、脂質異常症などになりやすくなります[1]。体重に気をつけるとともに、毎年特定健診を受診して、健康状態を確認することが重要です。
(最終更新日:2024年10月24日)